전립선암, 무조건 수술해야 하나요?치료 방법별 차이와 선택 기준 완전 정리

 

---

🎯  전립선암, 무조건 수술해야 하나요?

            치료 방법별 차이와 선택 기준 완전 정리

---

① 전립선암, 꼭 수술해야 하나요?

전립선암은 다른 암과 달리 진행 속도가 느린 편입니다.
초기에 발견되면, 수술 없이도 경과 관찰만 하는 경우도 있어요.

“조기 전립선암은 ‘무조건 치료’보다
‘신중한 판단’이 중요합니다.”

---

② 치료 결정에 영향을 주는 4가지 요소

항목	설명
📈 암의 병기	1기~4기: 전립선 안에 국한됐는지, 퍼졌는지 여부
🧪 PSA 수치	암의 활동성 추정 (정상: 4ng/mL 이하)
🧬 글리슨 점수	암세포의 악성도 (6~10점)
👴 환자의 연령·건강 상태	수술 가능 여부, 수명, 동반 질환 등

 

---

③ 치료 방법 1: 수술 (근치적 전립선절제술)

• 전립선을 완전히 절제하는 치료
• 개복 수술 또는 로봇 수술로 진행

📌 수술이 좋은 경우

• 65세 이하 건강한 환자
• 암이 전립선 안에 국한된 경우 (T1, T2)

⚠️ 단점과 부작용

• 요실금: 방광 조절이 어려워질 수 있음
• 발기부전: 신경 손상 가능
• 회복까지 수 주~수개월 필요

---

④ 치료 방법 2: 방사선 치료

• 암세포에 고에너지 방사선을 쏴서 파괴
• 외부 조사 또는 근접조사(방사선 시드 삽입) 방법

📌 방사선 치료가 좋은 경우

• 수술 위험이 높은 고령자
• 국소 진행암 (수술 후 보조치료로도 사용)

⚠️ 단점과 부작용

• 방광·직장 자극 (배뇨·배변 불편)
• 피로감
• 장기 치료 필요 (주 5회 × 6~8주)

---

⑤ 치료 방법 3: 호르몬 치료 (ADT)

• 남성호르몬(테스토스테론)을 차단해 암세포 성장 억제
• 약물 주사 or 고환 절제 수술 방식

📌 호르몬 치료가 좋은 경우

• 전이된 전립선암
• 수술·방사선 모두 어려운 고령자

⚠️ 단점과 부작용

• 성욕 감퇴
• 골다공증, 근육 감소
• 장기 치료 시 대사이상 위험

---

⑥ 치료 방법 4: 경과 관찰 (Active Surveillance)

• 초기 저위험 전립선암에서 즉시 치료하지 않고 주기적 검사
• PSA, MRI, 생검 등을 정기적으로 추적

📌 경과 관찰이 적합한 경우

• PSA 낮고, 글리슨 점수 6 이하
• 암의 진행 위험이 낮은 1기 환자

⚠️ 주의사항

• 정기적인 검사 필수
• 환자의 심리적 부담 가능

---

⑦ 요약: 상황별 치료 선택 가이드

상황	추천 치료
건강한 50~60대, 국한암	수술 or 방사선
70세 이상, 수술 어려움	방사선 or 호르몬
전이 있음	호르몬 치료 우선
매우 초기, 저위험군	경과 관찰 가능

---

📍 환자가 자주 묻는 질문 (Q&A)

❓ Q. 수술하면 완치되나요?
✔️ 초기암일 경우 완치 가능성 높습니다. 단, 암의 진행 정도와 나이에 따라 달라요.

❓ Q. 수술 안 하고 지켜봐도 되나요?
✔️ 저위험군일 경우, 정기적인 검진으로 진행 여부를 지켜볼 수 있어요.

❓ Q. 치료 후 삶의 질은 어떤가요?
✔️ 요실금·발기부전 등 후유증이 있을 수 있으므로, 치료 전 충분한 설명이 필요합니다.

 

2025.04.10 - [분류 전체보기] - 💊 소변 관련 주요 약물 상세 정리

💊 소변 관련 주요 약물 상세 정리

2025.03.30 - [분류 전체보기] - 노인 요실금 관리의 시작, 요실금 팬티 제대로 알기

노인 요실금 관리의 시작, 요실금 팬티 제대로 알기

2025.04.01 - [분류 전체보기] - 🩺 신경인성 방광 환자를 위한 간헐적 자가도뇨(CIC)

🩺 신경인성 방광 환자를 위한 간헐적 자가도뇨(CIC)

2025.03.29 - [분류 전체보기] - 요실금! 효과적인 골반저근 운동법, 치료법과 예방법 총정리

요실금! 효과적인 골반저근 운동법, 치료법과 예방법 총정리

 

---

 

---