폐쇄성 수면무호흡(OSA)과 고혈압·뇌경색의 임상적 상관관계
폐쇄성 수면무호흡(OSA)과 고혈압·뇌경색의 임상적 상관관계폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive Sleep Apnea, 이하 OSA)은 단순히 수면의 질을 떨어뜨리는 수면장애로 여겨지기 쉽지만, 실제로는 고혈압, 심부전, 심방세동, 뇌경색 등 심혈관계와 뇌혈관계 질환의 주요한 위험 인자로 자리 잡고 있습니다.특히, 임상 현장에서 원인 불명의 치료저항성 고혈압이나, 야간 고혈압, 조용한 뇌졸중 발생 사례를 접할 때, OSA에 대한 선별이 이루어지지 않는 경우가 많습니다.OSA의 병태생리적 기전은 복잡하지만, 교감신경계 활성, 산소 부족, 염증반응, 내피세포 손상 등을 통해 다양한 심혈관계 질환과 연관됩니다. 이 글에서는 특히 고혈압 및 뇌경색과의 관련성을 중심으로 정리하겠습니다.OSA와 고혈압의 병태생..
치매 환자의 환각 증상별 간호기록 사례집 (DAR 중심)
치매 환자의 환각 증상별 간호기록 사례집 (DAR 중심)치매 환자의 환각 증상과 간호의 중요성치매 환자에게서 나타나는 **환각(hallucination)**은 현실에 존재하지 않는 자극을 인식하는 현상으로, 시각·청각·촉각·후각 등 다양한 감각에 걸쳐 나타납니다.그중에서도 촉각 환각은 “벌레가 기어 다녀요”, “무언가 피부를 찔렀어요” 등의 표현으로 나타나며,환자에게 극심한 불안, 불편감, 심한 경우 신체 자해나 행동장애로 연결되기도 합니다.촉각 환각은 단순한 착각이 아니라,☑️ 중추신경계 손상,☑️ 인지 기능 저하,☑️ 약물 반응,☑️ 감각 과민 상태 등과 관련된 의학적 증상으로 인식하고 다루어야 합니다.간호사는 환자의 이야기를 부정하거나 무시하지 않고,✔️ 감정에 공감하고✔️ 현실 자극과 환경 조절을..
“치매 환자의 망상 행동별 DAR 간호기록 사례집”
“치매 환자의 망상 행동별 DAR 간호기록 사례집”치매 환자의 망상과 간호기록의 중요성 치매 환자는 병의 진행에 따라 기억력, 판단력, 인지 기능이 저하되며, **망상(delusion)**이 흔하게 나타납니다.대표적인 증상으로는 다음과 같은 **행동심리증상(BPSD)**이 있습니다:“누가 물건 훔쳐갔다”는 도벽 망상“배우자가 바람을 피운다”는 질투 망상“TV가 나를 지켜본다”는 관계 망상“집에 가야 한다”는 귀가 요구 망상“자녀가 해치려 한다”는 피해 망상이러한 망상은 환자의 불안, 외로움, 통제력 상실에서 비롯되며, 방치 시 갈등이나 자해 위험으로 발전할 수 있습니다.간호사는 망상 내용에 논리적으로 대응하기보다는,☑️ 감정 공감,☑️ 현실 자극 반복,☑️ 안전한 환경 유지,☑️ 필요 시 보호자 및 정신..
