환자의 섭취량과 배설량(I&O) 측정

 

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환자의 섭취량과 배설량(I&O) 측정

  ― 생명을 지키는 기초 간호의 핵심 ―

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I&O란 무엇인가요?

**I&O(Intake and Output)**는
환자의 **섭취한 수분(입력, Intake)**과 **배출된 수분(출력, Output)**을
정확하게 측정·기록하여
▶︎ 수분균형
▶︎ 전해질 균형
▶︎ 신체대사 상태를 파악하기 위한 기본적인 간호 활동입니다.

📌 특히 중환자, 수술환자, 노인, 신장·심장 질환자, 탈수 또는 과수분 상태 의심 환자에게 필수적으로 시행됩니다.

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섭취량 (Intake) 측정 항목

환자가 몸속에 흡수한 모든 수분과 수액을 포함하여 측정합니다.

▶︎ 경구 섭취 (PO: Per Oral)

• 물, 보리차, 주스, 우유, 커피, 차 등
• 국물 있는 음식(국, 찌개, 미음, 죽 등)
• 얼음 (녹인 양의 ½로 계산)
• 젤리, 아이스크림, 유동식

▶︎ 비경구 섭취 (비oral)

• 정맥 수액(IV fluid)
  예: NS, D5W, RL 등 수액제
• 위장관 튜브 급식 (경관영양, PEG 등)
• 혈액제제 (수혈)
• 약물용액 (IV 혼합 주사제 포함)

📌 중요:

• 모든 섭취는 단위 **mL(밀리리터)**로 기록
• 의료기록지, I&O chart, 전자기록(EHR)에 실시간 기록 권장

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 배설량 (Output) 측정 항목

환자가 몸 밖으로 배출한 모든 수분을 의미합니다.

▶︎ 소변 (Urine)

• 유치도뇨관, 간헐적 도뇨, 소변통, 기저귀 측정
• 기준 단위: mL
• 하루 총 배뇨량 1500~2000mL 정도가 일반적

▶︎ 대변 (Stool)

• 물설사 등 액체 성분 포함 시 mL 단위로 추정
• 일반 변은 횟수만 기록 (수분 소실이 적기 때문)

▶︎ 구토물 (Emesis)

• 토한 양이 많은 경우 반드시 측정
• 구토 용기 사용하여 계량 후 기록

▶︎ 배액 (Drainage)

• 상처 드레인(헤모백, JP드레인 등)
• 흉관 배액, 복막투석액

▶︎ 기타

• 다량 발한 (심한 발열 시): mL 단위 추정
• 기관절개 튜브 배액, 기관지 흡인물 등도 필요시 기록

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왜 I&O 측정이 중요한가요?

중요성	설명
수분 상태 파악	탈수 또는 수분 과잉 여부 판단
신장 기능 평가	소변량이 줄면 신장기능 이상 의심
체액 조절 판단	이뇨제, 수액, 수혈, 수분 제한의 근거
심장질환 관리	체액 과잉 → 폐부종, 심부전 위험
약물 효과 평가	이뇨제 등 약물 반응 모니터링

📌 특히 요양병원에서는 고령자, 혼자 배뇨·섭취가 어려운 환자에게 I&O 관리는 생명유지와 직결되는 요소입니다.

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측정 방법 및 실무 팁

🟢 섭취량 측정법

• 음료 제공 전 컵/병에 표시된 용량 확인
• 음식 섭취 시 국물 또는 액상 부분만 대략 측정
• 얼음은 녹이면 부피가 줄기 때문에 절반으로 계산
• IV 수액은 투입된 양 기준으로 기록 (남은 양 빼기)

🟠 배설량 측정법

• 유치도뇨관 → 도뇨백 눈금 확인 후 정확히 기록
• 기저귀는 사용 전후 무게 비교로 대략적인 mL 산출
• 구토물은 토기나 비닐팩에 받아 측정 후 버리기
• 배액은 의료용 배액백 눈금 기준으로 측정

💡 하루 총 I&O는 24시간 기준으로 집계
💡 I&O 불균형 시: 의사에게 즉시 보고

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I&O 기록 시 주의사항

• 시간대별로 실시간 기록
• 환자별 I&O 차트 또는 전산 시스템(EHR) 사용
• 음식물 남김 여부, 구토, 설사 여부도 참고 사항으로 기록
• 배설이 불가능한 환자는 "무배설(NPO, anuria)"로 체크
• 보호자나 간병인 협조가 필요한 경우 간단한 설명과 교육 필요

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마무리 요약

“I&O는 단순한 숫자가 아닙니다.
환자의 생리적 상태, 병의 진행, 회복의 힌트를 주는 중요한 자료입니다.”

병원과 요양병원, 재가 돌봄 환경 모두에서
정확한 I&O 측정은 환자의 안전을 위한 최소한의 배려이자 전문 간호의 기본입니다.