파킨슨병 약물 종류와 투약 시 주의사항

 

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안녕하세요 😊
오늘은 파킨슨병 환자를 간호할 때 꼭 알아두면 좋은 약물 종류와 주의사항을 정리해보려 해요.
파킨슨병은 시간이 지나면서 진행되는 질환이라 약물치료가 매우 중요하죠.
약효를 잘 유지하려면 투약 시간과 간호사의 관찰이 핵심!

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 파킨슨병 치료에 쓰이는 주요 약물들

1. 레보도파(L-dopa)

가장 대표적인 파킨슨병 치료제예요.
도파민으로 바뀌어 뇌에서 작용해요.

• 대표 약: 마도파, 시네메트 등
• 보통 카비도파(carbidopa) 같은 약과 같이 쓰여요 (위에서 도파민으로 바뀌는 걸 막아줘서 효과를 높여줌)
• 효과가 확실하지만, 장기 복용 시 움직임 변동(off 증상), 이상운동증(몸이 멋대로 움직이는 증상)이 생기기도 해요.

🟡 투약 시 주의사항

• 시간 맞춰 투약이 매우 중요해요!
• 식사(특히 단백질)와 간격을 두고 복용해야 흡수가 잘돼요
• 환자가 약 복용 시간을 놓치면 증상이 급격히 악화될 수 있어요

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2. 도파민 작용제 (Dopamine Agonists)

도파민처럼 작용하는 약으로, 초기 또는 레보도파와 함께 사용돼요.

• 대표 약: 프라미펙솔(미라펙), 로피니롤(리큅), 로티고틴(뉴프로 패치)
• 효과가 오래 지속되고, 특히 젊은 환자에게 많이 써요

🟡 투약 시 주의사항

• 졸음, 환각, 충동 조절 장애(과소비, 도박 등)가 생길 수 있어요
• 심리 변화나 수면 상태를 관찰해 주세요

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3. MAO-B 억제제

도파민이 뇌에서 오래 작용하도록 도와주는 약이에요.

• 대표 약: 셀레길린(엘델릴), 라사길린(아질렉트)
• 단독 또는 레보도파와 함께 사용돼요

🟡 투약 시 주의사항

• 고용량에서는 다른 약(특히 항우울제)과 상호작용이 있을 수 있어요
• 혈압, 두통, 불면 증상 여부 관찰해 주세요

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4. COMT 억제제

레보도파가 분해되는 걸 막아서 약효 지속시간을 늘려주는 약이에요.

• 대표 약: 엔타카폰(콤탄), 톨카폰
• 주로 레보도파와 병용해서 사용해요

🟡 투약 시 주의사항

• 간기능 이상 가능성이 있어 간수치 모니터링 필요
• 설사, 소변 색 변화(갈색) 등이 나타날 수 있어요

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5. 항콜린제

떨림(tremor)이 심할 때 보조적으로 사용해요.

• 대표 약: 트리헥시페니딜(아킨톤)
• 예전에는 많이 썼지만, 노인에게는 인지 저하 부작용이 있어서 요즘은 조심해서 사용해요

🟡 투약 시 주의사항

• 혼동, 기억력 저하 생기지 않는지 관찰
• 구강 건조, 변비, 배뇨 곤란 등 자율신경계 부작용도 체크!

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🩺 간호할 때 꼭 기억해 주세요!

✔️ 약 복용 시간은 절대 놓치면 안 돼요
✔️ 식사와 약 복용 간격도 확인해주세요
✔️ 졸림, 환각, 이상 행동 등 부작용 관찰 필수
✔️ 낙상 위험이 증가할 수 있으므로 움직임 변화에 민감하게 반응하기
✔️ 약 효과가 줄어드는 오프(off) 증상이 생기면 즉시 보고하기

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💬 마무리하며

파킨슨병은 약물치료가 치료의 중심이에요.
정해진 시간에 정확하게 약을 복용하는 게 증상 조절에 가장 중요하죠.
또한 약물 부작용도 다양하니, 간호사로서 세심한 관찰과 투약 관리가 꼭 필요해요.

다음 글에서는 파킨슨병 환자의 일상생활 관리와 재활치료에 대해 이야기해볼게요.
읽어주셔서 감사합니다 😊

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📝 파킨슨병 약물 간호 체크리스트 (Print용)

체크항목	내용	체크
✅ 약 복용 시간 확인	약물은 정해진 시간에 정확히 복용했는가?	☐
✅ 식사와 복약 간격 확인	고단백 식사 후 약 복용이 지연되거나 흡수가 저해되지 않았는가?	☐
✅ 레보도파 복용 여부 확인	레보도파 복용 환자인 경우 식사와 30~60분 간격 유지	☐
✅ 운동 상태 변화 관찰	약 복용 전후 움직임 변화(off/on 증상) 여부 확인	☐
✅ 이상운동증 확인	약물에 의한 무의식적 움직임(불수의 운동) 여부 관찰	☐
✅ 부작용 관찰	졸음, 어지러움, 환각, 충동조절장애(과소비, 폭식 등) 여부 확인	☐
✅ 정신 상태 확인	혼동, 불안, 우울, 기억력 저하 등 인지 변화 여부 체크	☐
✅ 자율신경계 증상 확인	구강건조, 변비, 배뇨장애, 저혈압 등 여부 확인	☐
✅ 간 기능 관련 약 복용 시 주의	COMT억제제 사용 환자의 경우 정기 간수치 확인 여부 체크	☐
✅ 낙상 예방 주의	자세 불안정, 기립성 저혈압 발생 여부 및 낙상 위험 확인	☐

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💡 사용 팁:

• 각 항목에 날짜/시간별 체크란을 추가하면 라운딩 중 빠르게 기록 가능
• 초기 투약 조정 시 집중 관찰용으로 사용
• 환자 교육 시 보호자에게도 요약 설명용으로 활용 가능