약물 투약 실수 방지를 위한 응급상황별 리마인드 체크리스트

《응급약물 완전정복 시리즈》

1편	🚨 응급실 필수 약물 TOP 10 – 신규 간호사가 꼭 알아야 할 기본
2편	💉 심정지 상황에서 사용하는 응급약물 – 에피네프린부터 아미오다론까지
3편	⚡ 쇼크 유형별 응급약물 – 저혈량, 아나필락시스, 패혈성 쇼크 대응법
4편	🫁 호흡곤란 환자 응급약물 – 기관지 확장제부터 스테로이드까지
5편	🩺 부정맥 환자 응급약물 – 아트로핀, 리도카인, 마그네슘 황산염 정리
6편	💊 경련·발작 시 사용되는 응급약물 – 디아제팜부터 레버티라세탐까지
7편	🧠 고혈압성 위기, 뇌출혈 의심 시 응급약물 투여 가이드
8편	📦 응급카트 약물 구성 완전 해부 – 약물별 용도와 위치까지!
9편	✅ 약물 투약 실수 방지를 위한 응급상황별 리마인드 체크리스트
10편	👩‍⚕️ 신규 간호사를 위한 응급약물 Q&A – 실무에서 자주 묻는 질문 총정리

---

🚨 약물 투약 실수 방지를 위한 응급상황별 리마인드 체크리스트

 

📌 목차

1. 들어가며
2. 물 투약 전 기본 확인 5가지
3. 응급상황별 물 투약 체크리스트
4. 투약 오류 예방을 위한 이중 확인 프로세스
5. 간호사의 역할
6. 간호 기록 예시
7. 정리 및 마무리

---

 

1️⃣ 들어가며

응급 상황에서 약물을 준비하고 투여하는 과정은 매우 신속하게 이루어집니다. 그러나 서두르다 보면 약물명, 용량, 투여 경로, 환자 확인 등 기본적인 절차에서 오류가 발생할 수 있습니다. 특히 물에 타서 경구로 투여하는 경우, 의식 상태, 삼킴 기능, 금식 여부를 확인하지 않으면 흡인, 기도 폐쇄, 약물 효과 저하와 같은 심각한 결과로 이어질 수 있습니다.

 

---

2️⃣ 약물 투약 전 기본 확인 5가지

• ✅ 정확한 환자 확인 – 이름, 생년월일, 팔찌로 2가지 이상 확인
• ✅ 약물명·용량·투여 경로 확인 – 준비 전, 중, 직전 3회 확인
• ✅ 의식 및 삼킴 기능 확인 – 연하 장애·의식 저하 시 경구 투여 금지
• ✅ 약물의 물 투여 가능 여부 확인 – 부작용 위험 약물인지 확인
• ✅ 투약 후 효과 및 부작용 관찰 – 30분~1시간 내 반응 확인

---

 

3️⃣ 응급상황별 물 투약 체크리스트

⚡ 저혈당 응급상황

• [ ] 혈당 수치 확인 (70mg/dL 이하)
• [ ] 의식 명료 시 포도당 경구 투여
• [ ] 의식 저하·연하 장애 시 IV 포도당 투여
• [ ] 15분마다 혈당 재측정

 

⚡ 고혈당 응급상황

• [ ] 혈당 측정 후 인슐린 투여 계획 확인
• [ ] 의식 명료·삼킴 가능 시 경구 약물 투여
• [ ] 탈수 심한 경우 IV 수액 우선

 

⚡ 경련·발작 상황

• [ ] 발작 중 경구 투약 금지
• [ ] 항경련제는 IV 또는 PR 투여

 

⚡ 호흡곤란·흡인 위험

• [ ] 기침·호흡곤란·산소포화도 저하 시 경구 투여 금지
• [ ] 흡인 시행 후 투여 여부 재평가

 

⚡ 응급수술 전

• [ ] 금식 여부 확인
• [ ] 금식 환자에게 경구 약물 투여 금지
• [ ] IV/IM 경로로 변경

---

 

4️⃣ 투약 오류 예방을 위한 이중 확인 프로세스

투약 오류를 방지하기 위해, 간호사는 항상 이중 확인(Double Check) 절차를 따라야 합니다.

📝 1단계: 투약 전 준비 약물명, 용량, 투여 경로를 처방지와 대조하며 첫 번째 확인 👩‍⚕️ 2단계: 동료 간호사와 상호 확인 두 명이 함께 약물명, 용량, 투여 대상, 시간 확인 💉 3단계: 투여 직전 확인 환자에게 직접 이름과 생년월일을 확인, 팔찌 대조 🖊 4단계: 투여 후 기록 투여 시간, 용량, 경로, 환자 반응을 즉시 기록

---

 

5️⃣ 간호사의 역할

• ✅ 환자 상태(의식, 삼킴 기능, 금식 여부) 사전 확인
• ✅ 약물별 투여 경로와 부작용 숙지
• ✅ 동료와 이중 확인을 통해 투약 오류 예방
• ✅ 투여 후 효과 및 이상반응 모니터링
• ✅ 환자 및 보호자에게 올바른 약물 복용 방법 교육

---

 

6️⃣ 간호 기록 예시 (FDAR 형식)

F: 혈당 55mg/dL, 환자 의식 명료, 경미한 발한과 떨림 관찰
D: 저혈당으로 판단, 경구 포도당 투여 결정
A: 포도당 액상 15g 경구 투여, 15분 후 혈당 재측정(82mg/dL)
R: 증상 호전, 활력징후 안정. 투약 및 교육 내용 기록 후 보고

---

 

7️⃣ 정리 및 마무리

응급 상황에서 빠른 판단은 중요하지만, 기본 확인 절차를 지키는 것이 환자 안전을 보장하는 첫걸음입니다. 특히 경구 투약 시에는 의식 상태, 삼킴 기능, 금식 여부를 반드시 확인하고, 이중 확인 프로세스를 통해 투약 오류를 방지해야 합니다.