갑상선 기능검사 결과,:TSH, Free T4, T3 수치로 보는 갑상선 건강 해석법

🧪 갑상선 기능검사 결과, 숫자가 뭘 의미하나요?

👉 TSH, Free T4, T3 수치로 보는 갑상선 건강 해석법

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🧠  갑상선과 호르몬의 관계 먼저 이해하기

갑상선은 우리 몸의 **“에너지 엔진”**입니다.
이 갑상선의 활동을 조절하는 곳은 **뇌 속의 시상하부 – 뇌하수체 – 갑상선 축(HPT축)**입니다.

1. 시상하부 → TRH (갑상선자극호르몬 방출호르몬) 분비
2. 뇌하수체 → TSH 분비 → 갑상선 자극
3. 갑상선 → T4 (티록신), T3 (트리요오드티로닌) 분비
4. T4가 T3로 변환되어 세포 내에서 작용
5. T3가 충분하면 뇌하수체는 TSH 분비를 줄임 ← 이것이 음성 피드백 메커니즘

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🔍 검사 항목별 해설

1. TSH (갑상선자극호르몬)

• 어디서 나올까? → 뇌하수체
• 왜 중요할까? → 갑상선 호르몬이 부족하면 TSH가 증가해 더 많이 만들도록 자극함
• 특징: TSH는 가장 민감한 지표 (조금의 변화도 감지함)

2. Free T4 (유리 티록신)

• 갑상선에서 주로 분비되는 호르몬 (총 T4의 99.9%는 단백질과 결합, 나머지 Free T4만 활성)
• Free T4는 직접적인 갑상선 기능을 보여주는 수치

3. T3 (삼요오드티로닌)

• T4에서 전환되어 만들어짐 (대부분 간, 신장에서 전환됨)
• 대사에 직접 관여하는 활성 호르몬
• Free T3는 드물게 검사하지만 증상이 심한 환자나 T3 중독 의심 시 시행

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📊 정상 수치 및 의심 가능한 질환

항목	정상 수치	이상 시 의심 질환
TSH	0.4~4.0 mIU/L	↑: 갑상선기능저하증 / ↓: 갑상선기능항진증
Free T4	0.8~1.8 ng/dL	↓: 저하증 / ↑: 항진증
T3	80~200 ng/dL	↓: 저하증 / ↑: 항진증, T3 중독증

📌 주의: 임신, 스트레스, 특정 약물(예: 스테로이드, 리튬, 아미오다론) 등에 의해 수치가 왜곡될 수 있음

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🧩 TSH, Free T4, T3 조합별 해석

TSH	Free T4	T3	해석 가능성
↑	↓	↓	명확한 갑상선기능저하증 (하시모토 등)
↓	↑	↑	갑상선기능항진증 (그레이브스병 등)
↓	정	↑	T3 중독증 (T3 toxicosis)
↑	정	정	서브클리니컬 갑상선기능저하증
↓	정	정	서브클리니컬 갑상선기능항진증
정	정	정	정상 (Euthyroid)

⚠️ 서브클리니컬 상태란?
수치는 거의 정상이나, 증상은 나타날 수 있는 경계선 상태
→ 치료 여부는 나이, 증상, 심혈관 위험도 등에 따라 결정

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🧠 꼭 확인해야 할 주요 증상

❗ 갑상선 기능 저하증 의심 증상

• 만성 피로, 기억력 저하, 무기력
• 체중 증가
• 추위를 참기 힘듦
• 변비, 건조한 피부, 탈모
• 생리 불순, 불임

⚡ 갑상선 기능 항진증 의심 증상

• 손 떨림, 심계항진(두근거림), 불면
• 체중 감소, 더위를 참지 못함
• 설사, 식욕 증가
• 불안, 집중력 저하
• 생리 과소, 탈모

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🧬 검사를 받기 전 꼭 알아두세요

• 공복 상태에서 검사하는 것이 이상적
• 갑상선약(예: 레보티록신)을 복용 중이라면 검사 전 복용 여부 확인 필수
• 임신 초기에는 TSH가 자연히 낮아질 수 있음

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