간호기록 잘 쓰는 간호사가 환자도 살립니다초보도 쉽게 배우는 간호기록지 작성법간호기록은 ‘간호사만의 업무’가 아닙니다.그 기록 하나하나가 환자의 생명을 좌우할 수 있고, 의료진 전체의 판단에 영향을 줍니다.또한 법적 분쟁에서 중요한 증거가 되며, 의료서비스의 질을 반영하는 지표이기도 합니다.하지만 간호기록이 막연하게 느껴지는 간호학생이나 신규간호사는 많습니다.“무엇을 써야 하지?” “이건 써도 되나?” “언제, 얼마나 자세히?”이 글에서는 초보자도 이해할 수 있도록 간호기록의 기본 원칙부터 실전 예시까지 모두 안내해드립니다.1️⃣ 간호기록의 3가지 핵심 원칙① 사실 기반으로 쓴다기록은 관찰한 것만 작성해야 하며, 추측이나 감정적 표현은 금지됩니다.예) “불안해 보임” → ד환자, 손을 떨고 이마에 땀이..
