소변 관련 주요 약물 상세 정리

 

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💊 소변 관련 주요 약물 상세 정리

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1. 항무스카린제 (Antimuscarinics)

작용기전:

• M3 무스카린 수용체를 차단하여 배뇨근(Detrusor muscle)의 과도한 수축을 억제
• 방광 저장기능 향상, 절박요실금 감소

적응증:

• 과민성 방광(Overactive Bladder, OAB)
• 절박뇨, 빈뇨, 절박요실금

대표 약물:

• 옥시부티닌 (Oxybutynin)
• 톨테로딘 (Tolterodine)
• 솔리페나신 (Solifenacin)
• 다리페나신 (Darifenacin)
• 페소테로딘 (Fesoterodine)

부작용:

• 구강 건조, 변비, 시야 흐림
• 인지기능 저하 (특히 고령자 주의)
• 빈맥, 어지러움
• 소화불량, 배뇨곤란

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2. β3 아드레날린 작용제 (β3-Adrenergic Agonists)

작용기전:

• 방광 β3 수용체를 자극 → 방광 평활근 이완 → 수축 빈도 감소
• 저장기능 개선

적응증:

• 과민성 방광
• 절박요실금, 절박뇨

대표 약물:

• 미라베그론 (Mirabegron)
• 비베그론 (Vibegron)

부작용:

• 고혈압, 두통
• 요로감염 증가
• 빈맥, 심계항진
• 위장불편, 변비

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3. 콜린성 작용제 (Cholinergic Agonists)

작용기전:

• 무스카린 수용체 자극 → 배뇨근 수축 촉진 → 방광 수축력 회복

적응증:

• 이완성 방광 (Flaccid bladder)
• 배뇨근 저활동성 (Underactive detrusor)
• 자발적 배뇨 어려움

대표 약물:

• 베타네콜 (Bethanechol)

부작용:

• 복부 경련, 설사
• 저혈압, 서맥
• 기관지경련 (천식 환자 금기)
• 타액 과다 분비, 땀 증가

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4. 알파차단제 (α1-Adrenergic Blockers)

작용기전:

• 내요도괄약근 및 전립선 평활근 이완 → 배뇨 저항 감소 → 요 흐름 향상

적응증:

• 양성 전립선비대증(BPH)에 의한 배뇨곤란
• 배뇨 시 요도압 증가 문제 해결

대표 약물:

• 탐술로신 (Tamsulosin)
• 알푸조신 (Alfuzosin)
• 독사조신 (Doxazosin)
• 테라조신 (Terazosin)

부작용:

• 기립성 저혈압, 어지러움
• 사정장애, 발기부전
• 두통, 피로
• 콧물, 복부불쾌감

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5. 5-알파 환원효소 억제제 (5-Alpha Reductase Inhibitors)

작용기전:

• 테스토스테론 → 디하이드로테스토스테론(DHT) 전환 억제
• 전립선 크기 축소, 요폐 위험 감소

적응증:

• 전립선비대증
• 전립선 크기 관련 배뇨 증상 개선

대표 약물:

• 피나스테리드 (Finasteride)
• 두타스테리드 (Dutasteride)

부작용:

• 성욕감퇴, 발기부전
• 사정량 감소
• 여성형 유방 (희귀)
• 전립선암 진행 여부 모니터링 필요

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6. 보툴리눔 톡신 (Botulinum Toxin A)

작용기전:

• 방광 신경말단의 아세틸콜린 분비 억제 → 배뇨근 수축 억제
• 방광 과활동 조절

적응증:

• 약물 불응성 과민성 방광
• 신경인성 방광의 배뇨근 과활동

대표 약물:

• Onabotulinumtoxin A (보톡스)

부작용:

• 요정체, 자가도뇨 필요
• 반복 투여 필요 (6~9개월 효과 지속)
• 감염 위험, 혈뇨

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7. 항생제 (Urinary Tract Antibiotics)

작용기전:

• 박테리아의 증식 또는 생존 억제 → 감염 치료

적응증:

• 급성/만성 요로감염
• 방광염, 신우신염, 전립선염

대표 약물:

• 니트로푸란토인 (Nitrofurantoin)
• 포스포마이신 (Fosfomycin)
• 트리메토프림/설파메톡사졸 (TMP-SMX)
• 시프로플록사신 (Ciprofloxacin)

부작용:

• 위장장애, 오심
• 알레르기 반응
• 항생제 내성 증가
• 드물게 간독성, 폐렴 유발

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8. 이뇨제 (Diuretics)

작용기전:

• 신장에서 수분과 전해질의 재흡수 억제 → 소변량 증가

적응증:

• 심부전, 고혈압
• 부종, 폐울혈
• 일부 야간뇨 조절

대표 약물:

• 푸로세미드 (Furosemide)
• 하이드로클로로티아지드 (HCTZ)

부작용:

• 전해질 불균형 (저칼륨혈증 등)
• 탈수, 어지럼
• 이독성(고용량 시)
• 고요산혈증

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9. 삼환계 항우울제 (Tricyclic Antidepressants, TCA)

작용기전:

• 신경감각 억제 + 괄약근 수축력 증가
• 노르에피네프린/세로토닌 재흡수 억제

적응증:

• 야뇨증 (소아, 성인)
• 긴장성 요실금
• 과민성 방광의 보조치료

대표 약물:

• 이미프라민 (Imipramine)
• 아미트립틸린 (Amitriptyline)

부작용:

• 졸림, 체중 증가
• 항콜린성 부작용 (구강건조, 변비)
• 심장 부정맥 (고용량 시 주의)

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10. 항이뇨 호르몬 유사제 (ADH Analogues)

작용기전:

• 신장에서 수분 재흡수 촉진 → 야간뇨 억제
• 소변 농축 작용

적응증:

• 야뇨증 (소아, 성인)
• 중추성 요붕증

대표 약물:

• 데스모프레신 (Desmopressin)

부작용:

• 저나트륨혈증 (특히 고령자, 고용량 시 주의)
• 체중 증가, 두통
• 수분 과다섭취 시 중독 위험