심정지 상황에서 사용하는 응급약물 – 에피네프린부터 아미오다론까지

《응급약물 완전정복 시리즈》

1편	🚨 응급실 필수 약물 TOP 10 – 신규 간호사가 꼭 알아야 할 기본
2편	💉 심정지 상황에서 사용하는 응급약물 – 에피네프린부터 아미오다론까지
3편	⚡ 쇼크 유형별 응급약물 – 저혈량, 아나필락시스, 패혈성 쇼크 대응법
4편	🫁 호흡곤란 환자 응급약물 – 기관지 확장제부터 스테로이드까지
5편	🩺 부정맥 환자 응급약물 – 아트로핀, 리도카인, 마그네슘 황산염 정리
6편	💊 경련·발작 시 사용되는 응급약물 – 디아제팜부터 레버티라세탐까지
7편	🧠 고혈압성 위기, 뇌출혈 의심 시 응급약물 투여 가이드
8편	📦 응급카트 약물 구성 완전 해부 – 약물별 용도와 위치까지!
9편	✅ 약물 투약 실수 방지를 위한 응급상황별 리마인드 체크리스트
10편	👩‍⚕️ 신규 간호사를 위한 응급약물 Q&A – 실무에서 자주 묻는 질문 총정리

 

💉 심정지 상황에서 사용하는 응급약물 – 에피네프린부터 아미오다론까지

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📌 목차

1. 왜 이 글이 필요한가?
2. 심정지에서 응급약물이 중요한 이유
3. 대표 약물 ① 에피네프린(Epinephrine)
4. 대표 약물 ② 아미오다론(Amiodarone)
5. 실제 심정지 상황에서 투여 순서
6. 간호사의 핵심 역할
7. 마무리 및 다음 편 예고

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1️⃣ 왜 이 글이 필요한가?

심정지는 단 몇 분 만에 환자의 생사를 결정짓는 응급상황입니다.
심폐소생술(CPR)과 함께 적절한 약물 투여는 생존율을 높이는 핵심 요소입니다.
이번 글에서는 심정지 시 필수 약물인 에피네프린과 아미오다론의 사용법과 투여 시 주의사항까지 함께 정리합니다.

 

 

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2️⃣ 심정지에서 응급약물이 중요한 이유

심정지는 대부분 심실세동(VF) 또는 무맥성 심실빈맥(pulseless VT)으로 인해 발생합니다. 이때 약물은 단순히 투여하는 것이 아니라, 적절한 시점·용량·투여 경로를 지켜야 합니다.

• ✅ 심장의 전기적 활동 회복
• ✅ 제세동(Shock) 효과 강화
• ✅ 뇌와 심장으로의 혈류 유지

⚠️ 약물 투여 순서를 잘못 판단하거나 용량을 착오하면 오히려 환자 상태를 악화시킬 수 있습니다.

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3️⃣ 대표 약물 ① 에피네프린(Epinephrine)

📌 사용 상황

• 심실세동(VF), 무맥성 심실빈맥(pulseless VT)
• 무수축(Asystole)
• 무맥성 전기활동(PEA)

📌 작용

강력한 혈관 수축 작용으로 관상동맥과 뇌혈류를 증가시켜 심근 전기 활동 회복에 도움을 줍니다.

📌 투여 방법

• 용량: 1mg IV bolus
• 간격: 3~5분마다 반복
• 경로: 중심정맥관 권장, 말초정맥관도 가능

⚠️ 주의사항

고용량 사용 시 심실부정맥 위험 증가, 반드시 CPR과 병행해야 효과적입니다.

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4️⃣ 대표 약물 ② 아미오다론(Amiodarone)

📌 사용 상황

제세동과 에피네프린 투여에도 심실세동 또는 무맥성 심실빈맥이 지속될 때 사용합니다.

📌 작용

심실성 부정맥 억제 및 제세동 효과 강화에 중요한 역할을 합니다.

📌 투여 방법

• 1차: 300mg IV bolus
• 2차: 150mg IV bolus (필요 시 추가)
• 플러시: 20ml 5% 포도당으로 플러시

⚠️ 아미오다론 주사 시 주의사항

🚨 심정지 상태에서는 bolus 투여, ROSC 후에는 10분 이상 천천히 투여

🚨 부작용: 저혈압, 서맥, QT 연장, 부정맥 악화 가능

🚨 혼합 금기: 헤파린·바르비투르산과 혼합 금지

🚨 용매: 5% 포도당 사용 (생리식염수와 혼합 시 침전 가능)

🚨 투여부위: 중심정맥관 사용 권장 (혈관 자극 예방)

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5️⃣ 실제 심정지 상황에서 투여 순서

1. 즉시 CPR 시작 + 제세동
2. 리듬 확인 → VF/VT 지속 시
3. 에피네프린 1mg IV → 3~5분마다 반복
4. 제세동에도 VF/VT 지속 시 아미오다론 300mg IV bolus
5. 필요 시 아미오다론 150mg 추가 투여

⚠️ 약물 투여와 CPR은 반드시 중단 없이 동시에 시행해야 효과가 극대화됩니다.

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6️⃣ 간호사의 핵심 역할

• 💉 정확한 약물 용량과 희석 방법 숙지
• 🩺 투약 후 활력징후 및 심전도 모니터링
• ⚡ 부작용 발생 시 즉시 보고 및 대처
• 👩‍⚕️ 코드 상황에서 팀과 협력하며 신속한 투약

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7️⃣ 마무리 및 다음 편 예고

에피네프린과 아미오다론은 심정지 상황에서 생명을 살리는 핵심 약물입니다. 특히 아미오다론은 투여 속도, 혼합 용액, 중심정맥관 사용 여부를 반드시 확인해야 합니다.

👉 다음 편에서는 ‘쇼크 상황별 응급약물’에 대해 더 깊이 다뤄보겠습니다!