“밤마다 솟구치는 혈압, ‘야간 고혈압’을 아시나요?”

“낮에는 괜찮았는데, 밤에 갑자기 쓰러졌습니다.”
👉 혈압이 밤에 더 오르는 ‘야간 고혈압’, 알고 계신가요?

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5편｜“밤마다 솟구치는 혈압, ‘야간 고혈압’을 아시나요?”

                  👉 낮에는 멀쩡한데 갑자기 쓰러지는 이유

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“낮엔 혈압이 괜찮다는데요?”
“병원에서 재면 정상인데, 왜 뇌졸중이 왔을까요?”

이런 말을 들은 적 있다면, 야간 고혈압을 의심해보셔야 합니다.

고혈압은 단순히 “높은 수치”가 아니라 시간대에 따라 위험이 달라집니다.
특히 밤에 혈압이 오르는 경우,
뇌출혈, 심장발작, 급사 위험이 2배 이상 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

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1. ‘야간 고혈압’이란?

야간 고혈압(Nighttime Hypertension)은 말 그대로 밤에 자는 동안 혈압이 비정상적으로 높은 상태를 말합니다.

정상적인 생체리듬(서카디안 리듬)에 따라, 사람의 혈압은
낮에 높고, 밤에는 내려가는 패턴을 보입니다.
보통 **수면 중에는 낮보다 수축기 혈압이 약 10~20% 낮아지는 ‘Dipping 현상’**이 나타나야 합니다.

하지만 다음과 같은 경우엔 문제가 됩니다:

📌 기준

• 수면 중 수축기 혈압 ≥ 120mmHg, 또는
• 이완기 혈압 ≥ 70mmHg
  → 야간 고혈압으로 분류

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2. 이런 분들은 특히 위험합니다

고위험군	이유
당뇨병 환자	자율신경 기능 저하로 혈압 조절 능력 저하
고령자 (60세 이상)	혈관 탄력성 감소로 야간 조절 불능
수면무호흡증 환자	산소 부족 + 교감신경 활성화 → 혈압 급등
만성 스트레스/불면증	교감신경 과활성화 → 혈압이 밤에도 계속 높음
신장 기능 저하자	체액 조절 능력 저하로 혈압 상승 지속

💬 “잠든 줄 알았던 심장, 밤에도 쉬지 못합니다.”

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3. 왜 위험한가요?

• 수면 중 뇌출혈·심근경색의 직접 원인
• 야간 혈압이 높으면 심장비대·신장 손상 더 빠름
• 낮엔 정상이라 병원에서 발견이 어려움
• 뇌졸중·급사의 첫 증상이 야간 고혈압일 수 있음

📊 일본 연구:
야간 고혈압이 있는 사람은 심혈관 사고 위험이 2.5배 높음

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4. 병태생리 (왜 밤에 혈압이 오를까?)

1. 교감신경 과활성화
   • 스트레스, 불안, 수면 부족 등으로 인해
     자는 동안에도 신경계가 각성 상태
   • 아드레날린, 노르아드레날린 과다 분비 → 혈압 상승
2. 수면무호흡증(OSA)
   • 호흡 중단 시 저산소증 → 심박수 증가 + 혈압 상승 유발
   • 반복되는 각성 → 심장 부담 증가
3. 신장 기능 저하
   • 수분과 염분 조절 기능 저하 → 야간 체액 정체
   • 밤에 혈압이 내려가지 않음
4. 불규칙한 생체리듬
   • 야근, 교대근무, 수면장애 → 생체 시계 혼란
   • 멜라토닌 분비 이상 → 혈관 수축·이완 조절 장애
5. 고령 및 당뇨
   • 혈관 탄성 감소 및 자율신경 기능 저하 → 혈압 조절 실패

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5. 실제 사례

📍사례 1

63세 남성, 낮 혈압 정상
새벽 3시 뇌출혈로 응급실 이송 → ‘야간 고혈압’ 진단

📍사례 2

59세 여성, 병원 혈압 125/82
24시간 활동혈압검사에서 새벽 시간대 수축기 162 측정 → 약 복용 시작

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6.야간 고혈압을 의심해야 할 5가지 상황

1. 아침에 일어나면 머리가 무겁고 어지럽다
2. 코피가 새벽에 자주 난다
3. 아침에 눈이 침침하거나 손발이 붓는다
4. 잠 자는 도중 땀, 심장 두근거림이 있다
5. 혈압약을 먹어도 아침 혈압이 높다

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7. 관리법과 예방법

• 24시간 활동 혈압 측정(ABPM) 받기
  → 병원에서 일시적 측정으로는 야간 고혈압 진단 어려움
• 취침 1~2시간 전 걷기나 스트레칭
  → 교감신경 진정 + 혈압 안정화
• 저염식 식단 + 야식 금지
  → 소금과 지방 섭취는 밤 혈압 상승과 직결
• 수면 질 관리 (불면증 방치 금지)
  → 7시간 이상 깊은 잠이 중요
• 필요시 저녁 시간대 복용 혈압약 조정 (의사 상담)
  → 야간형 혈압약도 존재함

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8. 전문가의 한 마디

“야간 고혈압은 무증상입니다.
쓰러진 후에야 알게 되는 경우가 많기 때문에,
더 적극적인 확인과 관리가 필요합니다.”
– 순환기내과 전문의 이○○

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 마무리 – “잠든 밤, 당신의 혈압은 오르고 있을지도 모릅니다”

낮에만 재는 혈압은
진짜 당신의 상태가 아닐 수 있습니다.

아무 증상이 없어도,
뇌와 심장은 새벽에 무너질 수 있습니다.

오늘 밤, 조용한 혈압의 경고를 꼭 확인해보세요.

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👉 다음 편 예고 | 6편: “고혈압 치료비, 약값은 얼마일까? 건강보험 혜택 총정리”
                        실비·건보·만성질환관리제도까지 한눈에 정리해드립니다.