발뒤꿈치 통증, 혹시 족저근막염?

 

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🦶 발뒤꿈치 통증, 혹시 족저근막염?

아침 첫걸음이 유난히 아프다면 놓치지 마세요

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✅ 이런 증상, 혹시 겪어본 적 있으신가요?

• 아침에 일어나 첫 발을 디딜 때 발뒤꿈치가 유독 찌릿하다
• 오랫동안 앉아 있다가 일어나 걸을 때 발바닥 통증이 심해진다
• 맨발로 딱딱한 바닥을 걷기 어렵고, 신발 신으면 조금 나아진다
• 오래 걷고 나면 발바닥에 뻐근한 통증이 생긴다

이런 증상이 반복된다면, **족저근막염(Plantar Fasciitis)**을 의심해봐야 합니다.

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1. 족저근막염이란?

족저근막염은 **발바닥을 감싸는 강한 섬유조직(족저근막)**에 미세한 손상이 반복되면서 염증이 생기고 통증을 유발하는 질환입니다.

● 족저근막의 역할

• 발의 아치(arch)를 지지하고
• 걸을 때 충격을 흡수하는 역할을 합니다.

하지만 반복된 자극이나 무리한 운동, 체중 증가 등으로 인해 이 조직에 미세 파열이 생기면 염증이 발생하고, 통증이 아침에 더 심해지는 양상이 나타납니다.

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2. 왜 생기나요?

족저근막염의 원인과 위험요인

위험요인	설명
🧍‍♂️ 오래 서 있는 직업	간호사, 교사, 판매직 등 서서 일하는 시간이 긴 경우
🏃 격한 운동 습관	마라톤, 하이킹, 에어로빅 등 반복적인 발 충격
⚖️ 비만	체중이 무거울수록 발바닥에 가해지는 하중 증가
👟 나쁜 신발 착용	충격 흡수가 되지 않는 신발 또는 맨발 습관
👣 평발 혹은 과도한 아치	발 구조 문제로 인해 족저근막이 과하게 당겨짐
👵 연령 증가	40~60대에서 빈도가 높음, 노화로 인한 조직 약화

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3. 어떻게 진단하나요?

📋 의사의 진찰

• 뒤꿈치 앞쪽을 눌렀을 때 통증이 심한지 확인
• 아침 통증 여부, 운동 후 통증 양상 등을 묻습니다.

🧪 영상 검사

• X-ray: 뼈 돌출(골극, heel spur) 여부 확인
• 초음파: 족저근막 두께, 염증 부위 확인
• 필요 시 MRI로 다른 질환 감별 (예: 신경병증, 피로 골절)

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4. 족저근막염, 어떻게 치료할 수 있나요?

💡 대부분의 환자는 비수술적 치료만으로도 호전됩니다.

🧘‍♂️ 비수술적 치료법

치료법	설명
🧘 스트레칭 운동	종아리 근육, 발바닥 근막 늘리기 (매일 2~3회)
❄️ 냉찜질	얼음찜질로 염증 완화 (1회 15~20분)
💊 소염진통제	이부프로펜, 나프록센 등 단기간 복용
👟 신발 교체	쿠션 좋은 운동화 또는 아치 지지 인솔 사용
🩹 보조기(야간 스플린트)	수면 중 족저근막을 신전 상태로 유지
💥 체외충격파 치료(ESWT)	만성 통증에 효과적. 병원에서 시술 가능

🚫 스테로이드 주사나 수술은 통증이 매우 심하거나, 6개월 이상 치료에 반응이 없을 때 고려됩니다.

 

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5. 족저근막 스트레칭 운동 예시

1) 발가락 스트레칭

앉아서 무릎을 굽힌 상태에서 손으로 발가락을 뒤로 당기기
→ 족저근막이 팽팽하게 당겨지는 느낌이 들면 15초 유지
→ 1세트 5회 반복, 하루 3세트

2) 종아리 스트레칭 (벽 밀기 자세)

한쪽 다리를 뒤로 뻗고 벽을 밀며 종아리를 늘리기
→ 30초 유지, 좌우 각각 3회 반복

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6. 예방과 생활 습관 팁

• 집에서도 슬리퍼 또는 충격 흡수 깔창 있는 신발 신기
• 체중 감량을 통한 발 하중 줄이기
• 갑작스런 운동 증가 피하기
• 장시간 서 있을 때는 틈틈이 체중 이동하거나 앉기
• 스트레칭은 생활 루틴처럼 매일 반복하기

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🔚 마무리 요약

• 아침 첫걸음 통증은 족저근막염의 전형적인 신호
• 수술 없이도 좋아질 수 있으니 초기부터 관리가 중요
• 스트레칭 + 생활습관 개선이 가장 중요한 치료 포인트
• 심해지면 병원에서 체외충격파 치료 등의 시술 고려