기억을 지키는 약부터 마음을 달래는 약까지-치매 치료제 완전 정리

🧠 기억을 지키는 약부터 마음을 달래는 약까지-치매 치료제 완전 정리

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“약을 먹으면 치매가 낫나요?”

많은 가족들이 처음 묻는 말입니다.

안타깝게도 현재 치매를 완전히 치료하는 약은 없습니다. 그러나!

치매의 진행을 늦추고, 기억력과 행동 문제를 조절해주는 약물은 분명히 존재합니다.

오늘은 크게 두 가지로 나누어

• ① 인지기능 개선 약물
• ② 심리·행동 조절 약물

을 완전 정리해드릴게요.

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1️⃣ 인지기능 개선 약물

👉 기억력, 언어 능력, 판단력 유지에 도움

치매는 뇌세포가 서서히 파괴되면서 기억력과 인지능력이 떨어지는 병입니다.

인지기능 개선 약물은 뇌의 신경전달물질을 유지하거나, 신경세포 손상을 줄여주는 역할을 합니다.

🔹 대표 약물

약물명	작용 방식	특징
도네페질 (Aricept)	아세틸콜린 분해 억제	초기~중기 치매에 효과적, 하루 1회 복용
리바스티그민 (Exelon)	아세틸콜린/부티릴콜린 이중 억제	경구제 또는 패치형 사용 가능
갈란타민 (Reminyl)	아세틸콜린 활성화 및 분해 억제	복합 작용으로 주의력 개선에 도움
메만틴 (Ebixa)	NMDA 수용체 차단 → 신경세포 보호	중기~말기 치매에 사용, 과잉 흥분 억제

✅ 효과

• 기억력 감퇴 속도 늦춤
• 언어, 시간감각, 판단력 유지
• 일상생활 능력(세수, 식사 등) 유지 시간 연장

💡 단, 증상 개선보다 악화 속도를 늦추는 데 초점이 있다는 점을 기억하세요.

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2️⃣ 심리·행동 조절 약물 (BPSD 약물)

👉 공격성, 망상, 불안, 수면장애 등 조절

치매는 단순히 기억력 저하뿐만 아니라,

• 소리를 지르거나,
• 의심이 심해지거나,
• 밤에 잠을 안 자고 배회하는 등

행동·심리적 문제(BPSD)가 함께 나타나는 경우가 많습니다.

이런 문제는 보호자와 가족에게 큰 스트레스가 되기 때문에, 약물적 조절이 필요합니다.

🔹 증상별 사용 약물 정리

증상	약물	비고
망상/환각	리스페리돈, 아리피프라졸, 쿠에티아핀	항정신병제. 소량 사용, 낙상 주의
우울/의욕저하	설트랄린, 에스시탈로프람, 미르타자핀	항우울제. 기분 안정 + 식욕 개선
불안/초조	로라제팜, 클로나제팜	항불안제. 단기 사용 권장
공격성/충동성	발프로산, 쿠에티아핀	기분조절제, 항정신병제 병용 가능
수면장애	졸피뎀, 미르타자핀	수면유도제. 낮 활동 병행이 중요

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3️⃣ 약물 사용 시 반드시 기억할 점

⚠️ 고령자이기 때문에 더 신중하게

• ✅ 최소 용량으로 시작하고
• ✅ 천천히 증량하며
• ✅ 부작용(혼돈, 낙상, 서맥 등) 감시가 필요합니다.

💊 약물은 ‘치료’가 아니라 ‘관리’입니다

• 진행 속도를 늦추고
• 문제 행동을 줄이고
• 가족의 부담을 덜어주는 데 큰 역할을 합니다.

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4️⃣ 약물만큼 중요한 비약물적 치료

📌 인지약과 심리약만으로는 충분하지 않습니다.
‘비약물 치료’도 꼭 병행해야 효과가 극대화됩니다.

비약물 요법	예시
인지 자극 치료	회상치료, 이야기 나누기, 일기 쓰기
환경 조절	조용한 공간, 일상 루틴 유지
정서적 지지	눈 맞춤, 손 잡기, 따뜻한 말
활동 치료	산책, 음악, 미술, 손 운동

💬 “약은 도구일 뿐, 사람과의 관계가 치료입니다.”

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✅ 마무리 – 약물, 무서워하지 마세요

치매 약물은 때로 부작용이 걱정되어 복용을 꺼리는 경우도 있지만,

전문가의 판단 하에 잘 사용하면 환자와 가족 모두에게 큰 도움이 되는 도구입니다.

• 인지기능을 조금 더 오래 유지하게 하고
• 불안하고 힘든 행동 증상을 부드럽게 완화하며
• 가족의 돌봄 부담도 줄여줍니다

❗ 치매는 약만으로 다루는 병이 아니지만, 약 없이도 감당하기엔 너무 어려운 병이기도 합니다.

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📌 요약 정리

구분	주요 약물	효과
인지개선약	도네페질, 메만틴	기억력·판단력 유지
행동조절약	리스페리돈, 미르타자핀 등	망상·불안·불면 완화
공통점	증상 완화 및 진행 지연	단독 치료 아님. 비약물 병행 중요