응급카트 약물 구성 완전 해부 – 약물별 용도, 사용 팁, 간호 기록 예시까지!

혈당스파이크 2025. 8. 2. 23:43

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《응급약물 완전정복 시리즈》

1편	🚨 응급실 필수 약물 TOP 10 – 신규 간호사가 꼭 알아야 할 기본
2편	💉 심정지 상황에서 사용하는 응급약물 – 에피네프린부터 아미오다론까지
3편	⚡ 쇼크 유형별 응급약물 – 저혈량, 아나필락시스, 패혈성 쇼크 대응법
4편	🫁 호흡곤란 환자 응급약물 – 기관지 확장제부터 스테로이드까지
5편	🩺 부정맥 환자 응급약물 – 아트로핀, 리도카인, 마그네슘 황산염 정리
6편	💊 경련·발작 시 사용되는 응급약물 – 디아제팜부터 레버티라세탐까지
7편	🧠 고혈압성 위기, 뇌출혈 의심 시 응급약물 투여 가이드
8편	📦 응급카트 약물 구성 완전 해부 – 약물별 용도와 위치까지!
9편	✅ 약물 투약 실수 방지를 위한 응급상황별 리마인드 체크리스트
10편	👩‍⚕️ 신규 간호사를 위한 응급약물 Q&A – 실무에서 자주 묻는 질문 총정리

🚑 응급카트 약물 구성 완전 해부 – 약물별 용도, 사용 팁, 간호 기록 예시까지!

1️⃣ 들어가며

응급카트(Crash Cart)는 심정지, 쇼크, 호흡곤란, 아나필락시스 등 환자의 생명을 위협하는 응급 상황에서 가장 먼저 활용되는 장비입니다. 응급카트는 필수 약물, 기구, 소모품을 표준화된 방식으로 배치하여, 위급 상황 시 누구든지 빠르게 사용할 수 있도록 준비되어 있어야 합니다.

2️⃣ 응급카트 구성의 기본 원칙

✅ 자주 사용하는 약물은 위쪽 서랍, 기구와 소모품은 아래쪽에 배치
✅ 약물은 심정지·부정맥·쇼크·호흡기·특수상황 등 카테고리별로 분류
✅ 라벨링, 유효기간, 수량 점검을 교대마다 실시
✅ 서랍 외부에 약물 리스트를 부착하여 누구나 쉽게 찾을 수 있도록 구성
✅ 정기적인 모의훈련으로 응급 대응 능력 향상

3️⃣ 응급카트 위치별 구성 (5층 기준, 항경련제 제외)

층	카테고리	약물/기구	용도
🟥 1층	심정지 & 부정맥	에피네프린, 아트로핀, 아미오다론, 리도카인, 아데노신	심정지, 서맥, 제세동 불응성 부정맥 치료
🟧 2층	쇼크 & 혈압 조절	도파민, 노르에피네프린, 에피네프린 희석제, 바소프레신	저혈압, 쇼크, 아나필락시스 시 혈압 유지
🟨 3층	호흡기 & 특수 상황	살부타몰, 글루카곤, 포도당(50%), 날록손, 칼슘 글루코네이트	기관지 확장, 저혈당 교정, 해독제, 전해질 보충
🟩 4층	응급기구	후두경, 기관삽관 튜브, 흡인 카테터, 산소 마스크, 네뷸라이저 키트	기도 확보 및 산소 공급, 삽관 및 흡인
🟦 5층	소모품	주사기, 앰부백, IV 세트, 정맥관, 라벨지, 장갑, 알코올솜	기본 주입, 처치 및 투약 준비에 사용

4️⃣ 약물별 사용 팁과 주의사항

💉 에피네프린

심정지 시 1mg IV every 3~5분
투여 후 20mL 생리식염수 플러시로 약물이 빠르게 전달되도록 함

💉 아트로핀

서맥 시 0.5mg IV every 3~5분 (최대 3mg)
심정지 상태에는 효과 없음

💉 아미오다론

제세동 불응성 VF/VT 시 300mg IV bolus
필요 시 150mg IV 추가 투여 가능

💉 노르에피네프린

패혈성 쇼크, 심한 저혈압 시 0.05~0.5mcg/kg/min으로 지속 주입
가능하면 중심정맥로 사용 (말초정맥은 혈관 손상 위험)

💉 살부타몰

네뷸라이저 2.5mg/3mL 생리식염수 희석 후 흡입
급성 천식 발작 시 산소 공급과 병행

5️⃣ 간호 기록 예시

📄 SOAP 형식

S: 보호자가 "환자가 갑자기 의식을 잃었다"고 호소함.
O: 의식 소실, GCS 3점, BP 60/30, HR 35회, SpO₂ 80%.
A: 심정지로 판단, CPR 시작, 에피네프린 1mg IV 투여.
P: 3~5분 간격으로 에피네프린 추가 투여, 제세동 실시, ROSC 후 활력징후 기록.

📄 FDAR 형식

F: 환자 의식 소실, 무맥성 상태 확인됨.
D: 심정지로 판단, CPR 즉시 시작.
A: 에피네프린 1mg IV 투여, 앰부백으로 산소 공급, 제세동 1회 실시.
R: ROSC 5분 후 회복, 활력징후 안정됨, 이후 심전도 모니터링 지속.

6️⃣ 응급카트 점검 체크리스트

점검 항목	내용	점검 주기
약물 수량	필수 약물이 적정 수량으로 준비되어 있는지 확인	교대 시마다
유효기간	모든 약물의 유효기간 확인, 만료 예정 약물 교체	교대 시마다
장비 작동 상태	후두경, 흡인기, 산소 마스크, 앰부백 정상 작동 여부 확인	교대 시마다
소모품 준비	주사기, IV 세트, 정맥관, 장갑, 라벨지 비치 상태 확인	교대 시마다
외부 라벨링	서랍 외부 약물 리스트와 라벨이 잘 부착되어 있는지 확인	매주

7️⃣ 팀별 역할 분담 방법

👩‍⚕️ 리더 간호사: 환자 상태 평가, 지시 전달, 의사에게 보고
💉 투약 담당: 약물 준비, 투여, 투여 시간·용량 확인
🩺 기록 담당: 모든 처치 내용 기록, 시간·약물·반응 기록
🛠 장비 담당: 제세동기, 산소, 흡인기 등 장비 세팅 및 지원
📞 지원 인력: 보호자 안내, 필요한 추가 장비 요청

8️⃣ 정리 및 마무리

응급카트는 응급 상황에서 환자의 생명을 구하는 핵심 장비입니다. 약물의 위치, 용도, 투여 방법을 숙지하고 교대 시마다 점검하는 습관이 중요합니다.

정기적인 카트 점검과 모의훈련을 통해 팀 간 협력 체계를 확립하면, 실제 상황에서도 혼란 없이 빠르게 대응할 수 있습니다.

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