응급약물 완전정복 시리즈

부정맥 환자 응급약물 – 아트로핀, 리도카인, 마그네슘 황산염 및 추가 약물 정리

혈당스파이크 2025. 7. 31. 16:30
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《응급약물 완전정복 시리즈》

1편 🚨 응급실 필수 약물 TOP 10 – 신규 간호사가 꼭 알아야 할 기본
2편 💉 심정지 상황에서 사용하는 응급약물 – 에피네프린부터 아미오다론까지
3편 ⚡ 쇼크 유형별 응급약물 – 저혈량, 아나필락시스, 패혈성 쇼크 대응법
4편 🫁 호흡곤란 환자 응급약물 – 기관지 확장제부터 스테로이드까지
5편 🩺 부정맥 환자 응급약물 – 아트로핀, 리도카인, 마그네슘 황산염 정리
6편 💊 경련·발작 시 사용되는 응급약물 – 디아제팜부터 레버티라세탐까지
7편 🧠 고혈압성 위기, 뇌출혈 의심 시 응급약물 투여 가이드
8편 📦 응급카트 약물 구성 완전 해부 – 약물별 용도와 위치까지!
9편 ✅ 약물 투약 실수 방지를 위한 응급상황별 리마인드 체크리스트
10편 👩‍⚕️ 신규 간호사를 위한 응급약물 Q&A – 실무에서 자주 묻는 질문 총정리

🩺 부정맥 환자 응급약물 – 아트로핀, 리도카인, 마그네슘 황산염 및 추가 약물 정리

📌 목차

  1. 왜 이 글이 필요한가?
  2. 부정맥 응급상황에서 약물이 중요한 이유
  3. 서맥성 부정맥 약물
  4. 심실성 부정맥 약물
  5. 심방성 부정맥 및 PSVT 약물
  6. 특수 부정맥 약물
  7. 간호사의 실무 포인트
  8. 마무리 및 다음 편 예고

 

1️⃣ 왜 이 글이 필요한가?

부정맥은 심장의 전기 신호가 비정상적으로 전달되어 심장이 너무 빠르거나, 너무 느리거나, 불규칙하게 뛰는 상태를 말합니다. 특히 서맥성 부정맥, 심실성 부정맥, 다발성 심실성 부정맥은 응급 상황에서 즉시 약물 투여가 필요합니다.

응급실에서 신규 간호사들이 가장 혼란스러워하는 상황 중 하나는 부정맥 발생 시 약물 선택과 투여 순서입니다. 이 글은 현장에서 바로 활용할 수 있도록 주요 응급약물의 작용기전, 적응증, 용량, 주의사항을 체계적으로 정리했습니다.

 

2️⃣ 부정맥 응급상황에서 약물이 중요한 이유

  • ⚠️ 서맥 → 심박출량 감소 → 쇼크, 심정지 위험
  • ⚠️ 심실성 부정맥 → 심실세동으로 진행 → 돌연사 가능
  • ⚠️ 전해질 이상, 허혈, 약물 중독 등이 원인인 경우 즉시 교정 필요

따라서 약물의 작용기전, 적응증, 용량, 투여 경로를 정확히 숙지하고 신속·정확한 투여가 이루어져야 합니다.

 

3️⃣ 서맥성 부정맥 약물

✅ 아트로핀 (Atropine)

  • 적응증: 증상이 있는 서맥 (심박수 < 50회/분)
  • 용량: 0.5mg IV bolus, 3~5분마다 반복 (최대 3mg)
  • 작용: 부교감 억제 → 심박수 상승
  • 주의사항: 고용량 시 부정맥 악화 가능

✅ 이소프로테레놀 (Isoproterenol)

  • 용도: 아트로핀이 효과 없을 때 사용
  • 용량: 2~10mcg/min 지속주입

✅ 도파민, 에피네프린

  • 서맥에 저혈압이 동반될 때 보조적으로 사용

 

4️⃣ 심실성 부정맥 약물

✅ 아미오다론 (Amiodarone)

  • 적응증: 심실세동(VF), 무맥성 심실빈맥(pulseless VT)
  • 용량: 300mg IV bolus → 필요 시 150mg 추가
  • 주의사항: 저혈압, 서맥, QT 연장 가능

✅ 리도카인 (Lidocaine)

  • 적응증: 심실성 부정맥 억제, 아미오다론 대체 가능
  • 용량: 1~1.5mg/kg IV bolus → 0.5~0.75mg/kg 반복 (최대 3mg/kg)
  • 주의사항: 중추신경계 부작용(어지럼, 경련) 가능

✅ 프로카인아미드 (Procainamide)

  • 적응증: 안정된 VT에서 사용 가능
  • 용량: 20~50mg/min으로 투여, 최대 17mg/kg

 

5️⃣ 심방성 부정맥 및 PSVT 약물

✅ 아데노신 (Adenosine)

  • 적응증: 발작성 상심실성 빈맥(PSVT)
  • 용량: 6mg IV bolus → 효과 없으면 12mg 반복
  • 주의사항: 투여 직후 일시적 무수축, 홍조, 두근거림 발생 가능

✅ 베타차단제 (에스몰롤, 메토프로롤)

  • 용도: 심방세동/조동(AF/AFL)에서 심박수 조절

✅ 칼슘차단제 (딜티아젬, 베라파밀)

  • 용도: 심방세동/조동에서 심박수 조절
  • 주의: WPW 증후군 동반 시 사용 금기

✅ 디곡신 (Digoxin)

  • 용도: 심부전 동반 AF에서 심박수 조절 목적

 

6️⃣ 특수 부정맥 약물

✅ 마그네슘 황산염 (Magnesium sulfate)

  • 적응증: Torsades de Pointes, 저마그네슘혈증
  • 용량: 1~2g IV를 15분 이상에 걸쳐 투여
  • 주의사항: 저혈압, 호흡억제 가능 → 투여 중 활력징후 모니터링 필수
  •  

 

7️⃣ 간호사의 실무 포인트

  • 💉 약물 용량·투여 경로 반드시 더블체크
  • 🩺 투여 전후 심전도, 활력징후, 의식 상태를 지속적으로 관찰
  • 🚨 부작용 발생 시 즉시 보고 및 심폐소생술 준비
  • 📋 투여 시간, 용량, 효과를 정확히 기록

 

8️⃣ 마무리 및 다음 편 예고

부정맥 환자에서 아트로핀, 아미오다론, 리도카인, 마그네슘 황산염, 아데노신, 베타차단제, 칼슘차단제는 응급상황에서 생명을 살릴 수 있는 핵심 약물입니다. 각 약물의 적응증, 용량, 주의사항을 숙지하고 즉각적으로 투여할 수 있도록 대비해야 합니다.

👉 다음 편에서는 심정지 상황에서 사용하는 약물과 실제 투여 순서를 다룰 예정입니다.

 

 

 

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